□通讯员胥林花
金陵晚报/紫金山新闻记者李花姜晶晶
前段时间，“杭州65岁女子一内确诊三种癌症”引发社会热议。无独有偶，江苏50多岁的张女士也摊上了这样的糟糕事。从0到4，她先后被查出结肠癌、甲状腺癌、乳腺癌。她为什么会身患多种癌？真的有“癌症体质”吗？如果她有女儿，要不要切除乳腺来预防乳腺癌？记者专门采访了张女士的经治医师——江苏省肿瘤医院肿瘤内科袁渊副主任。
张女士今50多岁，父亲有恶性肿瘤病史。之前的她和普通人没有不同。但0以后，她就如同进入了“癌症魔咒”，生活一再被癌症困扰。先是发现身患结肠癌，幸而是早期，经手术治疗后，逐步回归了正常生活；3体检，确诊了甲状腺癌，术后进行内分泌治疗，情况趋于稳定；今复查时，新发现了乳腺癌，再次手术并接受辅助治疗。身患3种癌，对常人来说难以想象承受了多少压力，但张女士始终坚强，一直默默配合医生的治疗，和癌症对抗。
袁渊说，体内同时发现两种或以上的恶性肿瘤，医学上称为多元癌。国内发生率不高，在肿瘤患者中大约占0.35%到2.4%，一般以双原发癌常见，比如甲状腺癌与乳腺癌，临床上也碰到乳腺癌与肺癌，乳腺癌与卵巢癌。三种原发癌较为少见，四种或以上的极为罕见。
恶性肿瘤的发生本就是多因素、多步骤积累的复杂过程，多元癌的发生并非单一因素导致，可能与遗传因素、生活习惯与环境因素等相关。遗传因素等相当于人们所说的“癌症体质”，患一种或多种癌的概率高于常人。
好莱坞明星安吉丽娜·朱莉有乳腺癌家族史，3初，得知自己是BRCA1突变基因携带者，患上乳腺癌和卵巢癌的概率分别是80%和50%。她选择双侧乳腺、卵巢和输卵管的切除，以降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。
张女士本身是“癌症体质”，如果她有女儿并且是BRCA突变基因携带者，要不要切除乳腺以防万一？袁渊说，张女士的女儿属于乳腺癌、卵巢癌高危人群。目前对于这类有BRCA基因突变的人群，是否有必要预防切除双乳是存在争议的，需要找专科医生详细地咨询，不必过度恐慌。做好以下三点即可：一是到医院咨询专科医生，定期进行对应的癌症筛查，早期发现潜在风险；二是注意改善生活方式，避免KTVKTV于致癌物质或环境中，降低患癌风险；三是保持良好的心态和乐观的生活态度。